Embolizasyon nedir?

Embolizasyon işlemi, tıbbi nedenler ile vücuttaki damarlardaki kan akımının durdurulması işlemidir. Yani bu işlem ile damarlarda tıbbi nedenler ile tıkanma sağlanır. Embolizasyon işlemi Girişimsel Radyologlar tarafından uygulanan bir tedavi metodudur.

Hangi durumlarda embolizasyon uygulanır?

Birçok tıbbi durumda hastanın tedavisi için embolizasyon işlemi gerekebilir. Embolizasyon işlemi gerektiren ve sık karşılaşılan durumlar aşağıda sıralanmıştır.

Kanamaya bağlı embolizasyon yapılan durumlar:

• Beyin kanamaları,
• Mide kanamaları,
  
• Rahim miyomlarına bağlı kanamalar,
  
• Burun kanamaları,
  
• Kaza-travma sonrası damar zedelenmelerine bağlı kanamalar,
  
• Akciğer kanamaları (AVM’lere bağlı kanamalar),
  
• Doğum sonrası/sezeryan sonrası kanamalar,
  
• Cerrahi işlemler sonrası gelişen kanamalar,
• Anjiografik işlemlere bağlı gelişen kanamalar.

Kanser dokusunun tahrip edilmesi amacıyla yapılan durumlar:

• Rahim miyomlarının tedavisi amacıyla,
  
• Karaciğer kanserinde (HCC) tümör tahribi amacıyla,
  
• Böbrek tümörlerinde,
• Kemik tümörlerinde, ameliyat öncesi damarların tıkanarak ameliyatta fazla kan kaybını önlemek amacıyla.

Kan yapıcı organların hastalıklarında:

• Portal ven embolizasyonu.

Doğuştan kaynaklanan damarsal yapıların embolizasyonu:

• AVM’ler,
  
• Hemanjiomlar,
• Diğer vasküler malformasyonlar.

Tarfilenen durumlar dışında daha bir çok durum ve hastalıkta embolizasyon işlemi yapılabilmektedir.

Embolizasyon işlemi nasıl bir işlemdir?

Embolizasyon işlemi anjiografik bir işlemdir. Girişimsel Radyolojide anjiyografi odasında yapılmaktadır. Diğer anjiografi işlemleri gibi kasıktan yapılan standart anjiyografi girişimi ile gerçekleştirilmektedir. İşlem lokal anestezi ile yapıldığı için hasta işlem sırasında ağrı hissetmez. Ancak beyin gibi organlarda yapılan embolizasyon işlemlerinde hasta hareketsizliği sağlanması amacıyla genel anestezi uygulanır. Nadiren embolizasyon işlemi sonrası ağrı görülebilmektedir. Özellikle karında gerçekleştirilen embolizasyon uygulamalarında (örneğin; rahim miyomlarında, karaciğer tümörlerinde) işlem sonrası geçici ağrılar oluşabilmektedir.

İşlemde, embolizasyon işlemi uygulanacak bölgeye damar içerisinde ilerleyebilen kateterler (plastik borular) ve kılavuz teller ile ulaşılır. Daha sonra tıkanma sağlanacak damarlar içerisine yine bu kateterler ile özel damar tıkayıcı maddeler (embolizan ajanlar) verilerek bu bölgedeki kan akımı kesilmiş olur.

Embolizasyonda ne tür tıkayıcı maddeler kullanılır?

Embolizasyon ajanları denen tıkayıcı maddeler birkaç çeşittir. Bunlar kısaca;

• Mekanik tıkayıcılar: Bazıları şunlardır;
  • Koiller (metalik sarmallar),
  • Tıkaçlar (metalik tıkaçlar),
  • Partiküler ajanlar (PVA vb),
  • Yapışkanlar (Glue vb),
  • Ayrılabilen balonlar,
• Doku embolizanları: Bazıları şunlardır;
  • Sıvı embolizan ajanlar (kürecikler, küre şekilli PVA’lar),
  • Köpükler,

Embolizasyon işleminin avantajları nelerdir?

• Genel anestezi gerektirmezler (özel durumlar dışında),
• Minimal invaziftir, hastaya en az zarar verme mantığı taşır,
• Başarı oranı yüksektir,
• Ciltte kesi-dikiş yapılmaz, iz kalmaz,
• Enfeksiyon ihtimali çok düşüktür,
• Hastanın normal aktivitelere dönme süresi çok kısadır,
• Hastanede kalma süresi kısadır.

Embolizasyon işleminin dezavantajları var mıdır?

• Nadir görülen bazı durumlar işlemin dezavantajı olarak sayılabilir.
• Tıkanan damarın tekrar açılma ihtimali düşük de olsa vardır,
• Operatör deneyimi önemlidir,
• Herkes için uygun bir yöntem değildir.